Irbesartan là một thuốc tim mạch thuộc nhóm ức chế thụ thể angiotensin II được sử dụng chủ yếu trong điều trị tăng huyết áp, Irbesartan làm chậm sự suy giảm chức năng thận ở bệnh nhân mắc tăng huyết áp và đái tháo đường.
Dược sĩ tư vấn hướng dẫn sử dụng thuốc Irbesartan đúng cách
Thuốc được dùng trong các trường hợp
- Bệnh thận do đái tháo đường typ 2 có tăng huyết áp
- Tăng huyết áp
Chống chỉ định
- Dị ứng với irbesartan hoặc thành phần khác của thuốc
Thận trọng
- Bệnh gan
- Suy tim sung huyết
- Giảm thể tích, đang theo chế độ ăn giới hạn muối: có thể gây hạ huyết áp triệu chứng, nhất là sau khi uống liều đầu tiên, có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị giảm thể tích và/hoặc giảm ion natri do dùng liệu pháp lợi tiểu mạnh, ăn kiêng hạn chế muối, tiêu chảy, nôn mửa. Những trường hợp như vậy cần điều chỉnh liều trước khi bắt đầu trị liệu với Irbesartan
- Tăng huyết áp do động mạch thận: có nguy cơ tăng độ tụt giảm huyết áp nặng và gây suy thận khi bệnh nhân bị hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận một thận chức năng được điều trị với các thuốc có tác động lên hệ thống rennin-angiotensin-aldosterone.
- Hẹp động mạch thận 2 bên
- Tăng aldosterone nguyên phát
- Tăng kali huyết: nhất là những người đang suy thận, tiểu protein do bệnh thận do tiểu đường và/hoặc do suy tim. Cần theo dõi đầy đủ nồng độ kali trong huyết thanh ở những bệnh nhân có nguy cơ
- Lithium: không nên phối hợp với Irbesartan
- Hẹp van động mạch chủ hoặc hẹp van hai lá, Bệnh lý tim phì đại cơ tim: đặc biệt thận trọng đối với những bệnh nhân bị chứng hẹp van hai lá hoặc hẹp van động mạch chủ hoặc bị bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn. Vì khi có những biểu hiện bệnh lý này bệnh nhân gặp rất nhiều trở ngại trong việc co bóp đẩy máu trong tuần hoàn nếu cộng hưởng thêm việc hạ huyết áp quá sẽ gây trì trệ tuần hoàn và gây tử vong cho người bệnh
- Tác động của thuốc khi lái xe và vận hành máy móc: tác động này chưa được khảo sát chính thức tuy nhiên dựa vào tác dụng dược lý của thuốc thì vẫn có khả năng thỉnh thoảng chóng mặt hoặc mệt lả có thể xảy ra trong thời gian điều trị tăng huyết áp
- Phụ nữ có thai và cho con bú: Thuốc có thể tác động trực tiếp trên hệ thống rennin-angiotensin có thể là nguyên nhân gây suy thận bào thai hoặc trẻ sơ sinh, giảm sản sọ của trẻ sơ sinh và ngay cả chết thai nhi
Tác dụng phụ
- Đau đầu, chóng mặt
- Ho, viêm mũi
- Buồn nôn, nôn, tiêu chảy,khó tiêu, ợ nóng, đau bụng
- Mêt mỏi, đau ngực
- Đau cơ xương, ban da
- Nhịp tim nhanh, hạ HA tư thế
- Đi tái khám bác sĩ nếu gặp các triệu chứng:
- Choáng, cảm giác sắp ngất
- Sưng phù, tăng cân đột ngột
- Tiểu ít hoặc không đi tiểu.
- Lú lẫn, chán ăn, buồn nôn đau 1 bên hoặc dưới lưng.
Dược sĩ tư vấn hướng dẫn sử dụng thuốc Irbesartan đúng cách
Tương tác thuốc
- Thuốc lợi tiểu và thuốc trị tăng huyết áp khác: các thuốc trị tăng huyết áp khác có thể làm tăng tác động hạ huyết áp của irbesartan, tuy nhiên có thể phối hợp an toàn với các thuốc trị cao huyết áp khác như thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh Canxi tác dụng kéo dài, thuốc lợi tiểu nhóm thiazide.
- Các thuốc bổ sung kali và lợi tiểu tiết kiệm kali: không nên dùng chung.
- Lithium: không nên dùng chung.
- Thuốc kháng viêm NSAIDs: tác dụng trị cao huyết áp của irbesartan có thể bị giảm đi bởi các thuốc kháng viêm này.
Liều dùng tham khảo
- Tăng huyết áp:
Người lớn: Liều khởi đầu thông thường là 150 mg x 1 lần/ngày cho bệnh nhân không bị suy giảm thể tích nội mạch. Có thể tăng liều đến 300 mg x 1 lần/ngày hoặc có thể dùng thêm thuốc lợi tiểu hoặc kết hợp với các thuốc điều trị cao huyết áp khác.
Người trên 75 tuổi, bệnh nhân bị suy giảm thể tích nội mạch và những bệnh nhân đang thẩm phân máu: Liều khởi đầu: 75 mg/ngày.
Trẻ em (6-12 tuổi):75 mg x 1 lần/ngày. Có thể tăng liều tối đa 150 mg x 1 lần/ngày.
Thanh thiếu niên (13-16 tuổi): 150 mg x 1 lần/ngày. Có thể tăng liều tối đa 300 mg x 1 lần/ngày. - Bệnh thận do tiểu đường:
Liều khởi đầu: 150 mg x 1 lần/ngày.
Liều duy trì: 300 mg x 1 lần/ngày.
Quá liều
Những biểu hiện có thể được nghĩ là do quá liều là hạ huyết áp và tim đập nhanh, nhịp tim chậm cũng có thể xảy ra khi quá liều. Chưa có thông tin cụ thể về việc điều trị quá liều với Irbesartan. Bệnh nhân cần được giám sát chặ chẽ, được điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ. Có thể xử lý bằng gây nôn và/hoặc rửa dạ dày. Than hoạt có thể được sử dụng trong điều trị quá liều. Irbersartan không bị loại trừ bởi sự thẩm tách máu
Lời khuyên của Dược sĩ Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn dành cho các bạn
- Thuốc có thể uống trước hoặc sau ăn
- Trong thời gian dùng thuốc, nên uống nhiều nước mỗi ngày
- Tránh uống rượu và tránh bổ sung Kali trong khi dùng thuốc
- Người bệnh phải thường xuyên tái khám, theo dõi huyết áp, không dừng thuốc khi thấy huyết áp giảm.
- Bệnh nhân có thể bị chóng mặt nếu đứng dậy quá nhanh từ tư thế ngồi/nằm. Nên đứng dây hay thay đổi tư thế một cách từ từ chậm rãi.
- Không tự ý dùng thuốc giảm đau chống viêm NSAIDs (meloxicam, celecoxib,..)