Cơn đau đẻ vẫn được các mẹ truyền tai nhau rằng vô cùng đau đớn, để giảm đau, các bệnh viện áp dụng phương pháp gây tê ngoài màng cứng phổ biến hiện nay.
- Những lưu ý dành cho mẹ bầu khi mang thai vào mùa hè?
- Rối loạn tiêu hóa trong thời tiết nắng nóng
- Nguyên nhân và cách điều trị say nắng trong thời tiết nắng nóng
Đẻ không đau là như thế nào?
Vậy đẻ không đau là phương pháp như thế nào?
Gây tê ngoài màng cứng
- Gây tê ngoài màng cứng là một trong các phương pháp gây tê vùng. Thuốc tê được đưa vào một vị trí và phong bế cảm giác của một vùng cơ thể. Các vùng còn lại không chịu ảnh hưởng của thuốc tê. Trong sinh đẻ, gây tê ngoài màng cứng được thực hiện để giảm cơn đau do co thắt tử cung trong lúc chuyển dạ.
- Bác sĩ gây mê sẽ tiến hành kỹ thuật này, một ống thông rất nhỏ sẽ được đặt vào khoang ngoài màng cứng ở cột sống thắt lưng. Ống với chất liệu mềm dẻo được cố định chắc chắc đúng vị trí bằng bằng keo dọc theo lưng về phía vai của sản phụ. Thuốc tê sẽ được truyền liên tục qua ông thông này để ngăn cản sự dẫn truyền thân kinh qua đó ngăn chặn được cơn đau trong quá trình chuyển dạ.
- Phương pháp này thường được bắt đầu khi cổ tử cung mở từ 3-8cm hoặc có thể bắt đầu sớm hơn nếu mẹ đau nhiều. Đôi khi có thể bắt đàu muộn khi cổ tử cung mở hơn 8cm, miễn là em bé chưa xuống quá sau trong khung chậu của mẹ.
- Bác sĩ tư vấn: Với phương pháp này sản phụ hoàn toàn tỉnh táo từ khi bắt đầu tới khi kết thúc kỹ thuật do vậy sản phụ biết cách hợp tác với bác sĩ và hộ sinh trong tiến hành kỹ thuật cũng nhưng trong lúc rặn. Sản phụ được hướng dẫn ngồi hoặc nằm nghiêng 1 bên là tư thế để bác sĩ tiến hành đưa kim, ống thống vào khoang màng cứng để sẵn sàng cho đường truyền thuốc tê liên tục. Thường thì sau khoảng 10p, thuốc tê sẽ phát huy tác dụng tốt nhất, cơn đau sẽ giảm hẳn. 1 liều thuốc tê được bơm vào có tác dụng giảm đau trong khoảng 45-70 phút
- Ống thông này được lưu giữ suốt thời gian sinh nở cũng như sau khi sinh xong. Có 2 phương pháp để duy trì giảm đau: Một là truyền thuốc tê liên tục bằng bơm tiêm điện tự động. Hai là sử dụng một bơm tiêm đặc biệt, sản phụ sẽ chủ động bấm nút để bơm 1 lượng thuốc tê khi sản phụ thấy đau.
- Ưu điểm của phương pháp này đó là rất linh hoạt hiệu quả và ít tác dụng phụ hơn. Trong trường hợp sản phụ được thực hiện đẻ không đau bằng gây tê ngoài màng cứng có chỉ định mổ lấy thai, thì sẽ được tăng tê bằng cách tăng lượng thuốc tê mà không cần phải gây tê tủy sống lại.
Gây tê ngoài màng cứng
Bất lợi của đẻ không đau bằng gây tê ngoài màng cứng
- Gây tê ngoài màng cứng không thể áp dụng cho tất cả các trường hợp. Một số đối tượng là chống chỉ định của phương pháp này: BN đang có sốt cao, có nhiễm trùng tại vị trí chọc kim hoặc có rối loạn đông máu. Gây tê ngoài màng cứng không nên thực hiện ở sản phụ có bệnh lý về thần kinh, cột sống hoặc bệnh nhân đang có chảy máu hoặc trong trường hợp cấp cứu. Đối với sản phụ bị thoát vị đĩa đệm, đau thần kinh tọa, vẹo cột sống thì kỹ thuật này cũng cần cân nhắc.
- Khi áp dụng gây tê ngoài màng cứng sản phụ có thể cảm thấy khó chịu ngay khi tiến hành do giảm huyết áp tạm thời, đôi khi có lạnh run, ngứa, cảm thấy tê chân, hai chân hơi nặng hoặc khó khăn khi nhấc chân lên. Sản phụ có thể gặp khó khăn trong đi tiểu và có thể phải đặt ống thông tiểu.
- Biến chứng nhức đầu sau gây tê ngoài màng cứng cũng có thể xảy ra nhưng tỷ lệ hiếm hơn rất nhiều so với gây tê tủy sống. Nguyên nhân nhức đầu là do kỹ thuật gây thủng màng cứng
Bất lợi của đẻ không đau bằng gây tê ngoài màng cứng
- Đau lưng là một trong những điều sản phụ lo lắng khi chọn lựa kỹ đẻ không đau bằng gây tê ngoài màng cứng. Thực tế đau lưng sau sinh do rất nhiều nguyên nhân 50% sản phụ đẻ thường vẫn gặp tình trạng đau lưng do biến đổi hình dạng cột sống khi mang thai, giãn dây chằng…, còn nếu đau lưng do kỹ thuật thường sẽ tự hết sau 48h.
Nguồn tapchisuckhoe.edu.vn