Viêm nhiễm sinh dục rất phổ biến ở nữ giới và có liên quan mật thiết với tình trạng quan hệ tình dục, đặc biệt những đối tượng có nhiều bạn tình và có quan hệ không lành mạnh.
- Tác dụng của dâu tây vàng có thể bạn chưa biết
- Tác dụng không ngờ từ bí đao đến sức khỏe
- Thói quen ăn quá nhanh có hại gì cho sức khỏe của bạn?
Những điều bạn cần tìm hiểu về bệnh viêm phần phụ
Dưới đây là những thông tin bạn cần tìm hiểu về bệnh viêm phần phụ.
Nguyên nhân gây bệnh chủ yếu
Vi khuẩn gây viêm nhiễm ở nữ giới bao gồm vi khuẩn, nấm, kí sinh trùng,…Lậu cầu: 20-40% các trường hợp viêm nhiễm hố chậu nguyên nhân do lậu cầu, khi xét nghiệm trực tiếp thấy song cầu khuẩn gram âm hình hạt café. Chiếm tỷ lệ cao hơn là Chlamydia trachomatis gây ra 40-50% trường hợp viêm hố chậu, xét nghiệm tốt nhất là miễn dịch huỳnh quang. Một số vi khuẩn có thể gặp như nhóm ái khí, kị khí. Thực tế đa phần viêm nhiễm sinh dục do nhiều loại vi khuẩn kết hợp gây bệnh nên việc điều trị gặp nhiều khó khăn
Triệu chứng lâm sàng
Triệu chứng lâm sàng phụ thuộc vào vi khuẩn gây bệnh và hình thái tổn thương cấp tính hay mạn tính. Thường những tình trạng mạn tính được phát hiện khi khám vô sinh.
- Cấp tính: Những trường hợp viêm nhiễm cấp tính thường xảy ra sau sinh, sảy thai hoặc các can thiệp thủ thuật sản khoa như nạo hút, đặt vòng và viêm cấp do lậu. Những triệu chứng lâm sàng đặc trưng thường là đau bụng dưới đột ngột ở nữ, đau tăng lên khi đi lại và thường đau cả hai bên với tỷ lệ 90%. 50% trường hợp xảy ra rối loạn kinh nguyệt và có các dấu hiệu kích thích vùng dưới như tiểu khó, tiểu rắt, mót rặn hoặc đại tiện phân lỏng. Kèm theo có thể có sốt dao động và buồn nôn, nôn. Bác sỹ thăm khám bụng dưới có dấu giảm áp dương tính, không có phản ứng thành bụng. Thăm khám âm đạo có nhiều khí hư, có khi là mủ (40-60%), cần lấy dịch âm đạo xét nghiệm trong những trường hợp này. Thăm khám phối hợp âm đạo và trên bụng thấy tử cung mềm, lay động tử cung gây đau, phần phụ nề, đau
- Hình thái bán cấp: tình trạng bán cấp chiếm khoảng 35-40% các trường hợp bệnh lý viêm nhiễm. Người bệnh có tình trạng đau âm ỉ thắt lưng, có khi đau nhói và có rong kinh. Kèm theo rong kinh là tình trạng khí hư không rõ ràng và không đặc hiệu, sốt nhẹ. Thăm khám phần phụ thấy đau một hoặc cả 2 bên, xuất hiện khối nề khó phân biệt ranh giới với tử cung. Nội soi ổ bụng gặp thêm các trường hợp thương tổn đi kèm, viêm quanh gan dạng màng dính giữa gan và cơ hoành
Triệu chứng lâm sàng
- Hình thái mạn tính: nguyên nhân những trường hợp này là do viêm phần phụ cấp tính không được điều trị đầy đủ, kịp thời. Các triệu chứng điển hình của hình thái này là nữ giới có tình trạng đau hạ vị hay hai bên hố chậu, thường đau 1 bên trội hơn bên kia. Cường độ và thời gian đau thay đổi tùy người bệnh, ngoài ra có thể xuất hiện khí hư và ra máu âm đạo, một số trường hợp ra máu bất thường trước và sau sinh. Thăm khám ổ bụng phát hiện tử cung đau khi di động, có thể có khối lớn cạnh tử cung, ranh giới không rõ ràng, ấn đau.
Tiến triển bệnh viêm nhiễm phần phụ
Trường hợp viêm nhiễm được phát hiện và điều trị sớm, đúng phác đồ người bệnh sẽ có tiến triển tích cực sau vài ngày. Tuy nhiên những trường hợp còn khối u vùng chậu sau khi đã điều trị kháng sinh phù hợp cần xem xét nội soi chẩn đoán thêm. Tình trạng xấu có thể diễn biến phức tạp thành viêm phúc mạc đáy chậu, áp xe phần phụ, buồng trứng hay các trường hợp viêm tấy lan tỏa đáy chậu,..nguy hiểm cho người bệnh. Lâu dài người bệnh có thể có những đợt tái phát nặng hoặc nhẹ khi có nhiễm khuẩn cơ quan sinh dục hay ngoài cơ quan sinh dục. Những di chứng để lại sau viêm nhiễm vùng hố chậu là vô sinh do tắc vòi tử cung 2 bên, dính tua loa vòi, chửa ngoài tử cung, đau kinh niên vùng chậu kinh niên,…
Tiến triển bệnh viêm nhiễm phần phụ
Dự phòng
Bác sĩ tư vấn: Người bệnh nên định kì khám phụ khoa ở tuyến cơ sở để phát hiện và điều trị sớm, đặc biệt nhóm nguy cơ hoặc những đối tượng làm việc trong môi trường nước bẩn. Các trường hợp viêm nhiễm nhẹ cần tích cực điều trị triệt để tránh biến chứng, quan hệ tình dục lành mạnh, sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục. Nhân viên y tế khi thực hiện các thủ thuật cần đảm bảo vô khuẩn tuyệt đối. Tuyên truyền hướng dẫn vệ sinh phụ khoa đặc biệt trong giai đoạn kinh nguyệt và mang thai.
Nguồn tapchisuckhoe.edu.vn